Estado de la información médica y el consentimiento del paciente en cirugía ortopédica y traumatología en el Hospital Universitario de Burgos (periodo 2017-2018) / Status of medical information and patient consent in orthopedic surgery and traumatology at the University Hospital of Burgos (period 2017-2018)

Introducción: El principio de autonomía es la base del concepto de consentimiento informado. El consentimiento informado es un derecho del paciente que consiste en que este, previamente a que se efectúe la intervención médica en su cuerpo, debe expresar su conformidad que debe ir precedida de la debida información que le permite decidir según sus intereses. En este trabajo, nuestro objetivo fue conocer la situación de la información médica y del consentimiento informado del paciente en el Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica del Hospital Universitario de Burgos.Material y métodosSe elaboró y distribuyó un cuestionario anónimo entre 647 pacientes de cirugía ortopédica y traumatología del Hospital Universitario de Burgos. Posteriormente, se realizó un estudio cuantitativo observacional descriptivo de corte transversal. Se estudió la asociación de las variables sociodemográficas con las respuestas a los ítems del cuestionario.ResultadosSolo el 28,9% de los pacientes conoce que la información es un derecho, pero la mayoría (97,3%) manifestaron la necesidad de recibir información sobre riesgos y complicaciones del tratamiento y consideran que la información no aumenta el miedo o ansiedad (63,4%). La mayoría afirmaron que fueron informados sobre la actuación asistencial (98,1%), comprendiendo las explicaciones recibidas (98,0%). El tiempo utilizado fue suficiente (73,7%). En general, la información recibida fue calificada como suficiente (89,8%).ConclusionesLos pacientes, en su mayoría, se sintieron informados y consideraron que el tiempo que el facultativo había tenido para ello era suficiente. (AU)

Introduction: The principle of autonomy is the basis of the informed consent concept. Informed consent is a patient´s right consisting in prior to the medical intervention being carried out on his body, he must express his agreement that it must be preceded by the proper information that allows him to decide according to his interests. In this work, our objective was to know the status of medical information and informed consent of the patient in the Traumatology and Orthopedic Surgery Service of the University Hospital of Burgos.Material and methodsAn anonymous questionnaire was prepared and distributed among 647 orthopedic surgery and trauma patients at the University Hospital of Burgos. Subsequently, a descriptive, cross-sectional, observational quantitative study was carried out. The association of sociodemographic variables with the responses to the questionnaire items was studied.ResultsOnly 28.9% of the patients know that information is a right, but the majority (97.3%) expressed the need to receive information on risks and complications of the treatment and consider that the information does not increase fear or anxiety (63.4%). The majority stated that they were informed about the care performance (98.1%), understanding the explanations received (98.0%). The time used was sufficient (73.7%). In general, the information received was rated as sufficient (89.8%).ConclusionsMost of the patients felt informed and considered that the time that the doctor had had for this was sufficient. (AU)

Identificación de un cadáver a través de los implantes dentales / Corpse identification through dental implants

Presentamos un caso de identificación de un cadáver en avanzado estado de putrefacción, momificado en gran parte y parcialmente esqueletizado y con pérdida de rasgos faciales, mediante el estudio de los implantes dentales que portaba. La identificación mediante estudio odontológico se viene utilizando en casos de cadáveres carbonizados, con múltiples víctimas o cuando no es posible proceder a una identificación por medio de ADN, que es el método de excelencia, con el hándicap de necesitar los registros dentales previos del individuo. No obstante, en el caso de sujetos edéntulos, podrían estudiarse los trabajos dentales llevados a cabo, bien prótesis dentales o, como en este caso, los implantes dentales (tipo, marca y localización concreta). Sin embargo, se hace imprescindible una marca identificativa del material utilizado, unas bases de datos de las casas comerciales, y una buena comunicación entre los profesionales que intervienen en la identificación

The case is presented on the identification of a corpse in an advanced state of putrefaction, mummified, and partially skeletonised and with loss of facial features, by studying its dental implants. Identification by dental study is being used in cases of carbonised cadavers, multiple victims, or when it is not possible to proceed with identification using DNA, which is the method of choice par excellence, with the handicap of needing the individual's previous dental records. However, in the case of lacking their own teeth, dental work carried out, dental prostheses or, as in this case, dental implants (type, brand and specific location) could be studied. However, it is essential to identify the material used, databases of commercial firms, and good communication between the professionals involved in identification

Conducta explosiva homicida en un caso con alteraciones en el electroencefalograma / Explosive homicidal behavior in a case with alterations in the electroencephalogram

La epilepsia se caracteriza por la aparición de diversos tipos de crisis que se acompañan de alteraciones específicas en el EEG en forma de brotes paroxísticos. Durante los periodos intercríticos el registro puede ser normal. En ocasiones, pueden evidenciarse alteraciones en respuesta a mecanismos de activación específicos. El diagnóstico de las crisis no convulsivas puede ser difícil de establecer. En algunos tipos de epilepsia, especialmente en la del lóbulo temporal, se han descrito conductas agresivas durante las crisis. Exponemos el caso de un homicida, varón de 20 años, sin antecedentes de conductas conflictivas, que presentó una conducta violenta explosiva que junto con su especial vivencia de los hechos llevó a la sospecha de la existencia de organicidad. El EEG evidenció una alteración compatible con epilepsia que podría explicar la aparición de la conducta agresiva (AU)

Epilepsy is characterized by the onset of various types of crisis which are accompanied by specific alterations in EEG as paroxysmal outbreaks. Registration may be normal during intercritical periods. Sometimes, alterations in response to specific activation mechanisms can be evidenced. Diagnosis of the non-convulsive crises can be difficult to establish. In some types of epilepsy, especially in that of the temporal lobe, aggressive behaviors during the crises have been described. We present the case of a 20 year-old male, a murderer with no previous deviant behavior, who displayed an explosive violent behavior. His particular experience of the events led to the suspicion of the existence of organicism. EEG showed an alteration compatible with epilepsy that might explain the onset of the aggressive conduct (AU)